阅读内容

南大医院2016年工作总结

[日期:2017-01-31] 来源:南京大学医院  作者:管理员 [字体: ]

医院在学校党政领导下,按照国家基层卫生工作的要求,结合高校卫生工作的特点,努力完成好各项工作任务。

一、巩固“三严三实”活动成果,开展“两学一做”活动

召开了“三严三实”民主生活会,党员领导干部开展了批评与自我批评。巩固“三严三实”活动成果,把“三严三实”的要求作为工作指南和行为准则贯彻在日常工作中。按照党委组织部的要求推行“两学一做”。对照党章的要求,“讲政治、有信念;讲规矩,有纪律;讲道德,有品行;讲奉献,有作为”做合格党员。

参加学校“两学一做”学习教育专题党课。召开了医院党支委会,布置落实党员“两学一做”工作,拟定了支部党课和支部讨论议题和时间。组织支部党课带领大家学习“十八大新党章”,组织党员同志观看了《党员的党章意识》、《党员的理想信念》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》等视频。组织全体在职党员参加了后勤党委党课。召开支委会,讨论如何落实“两学一做”工作,围绕“当初入党为什么?党的要求是什么?为党工作图什么?群众期望是什么?短板差距在哪里?责任担当怎么做?”等问题,讨论新时期共产党员的思想行为规范。组织到沙家浜革命传统教育基地参观学习。支部大会,刘平副院长讲党课《讲规矩、挺纪律》,带领大家学习《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党党员权利保障条例》、《中国共产党廉洁自律准则》、《习近平关于严明党的纪律和规矩论述摘编》,并观看相关视频医院党支委会,学习习总书记“七一”讲话提出的“不忘初心,继续前进”八方面的要求,选定“坚持不忘初心、继续前进,就要坚信党的根基在人民、党的力量在人民,坚持一切为了人民、一切依靠人民,充分发挥广大人民群众积极性、主动性、创造性,不断把为人民造福事业推向前进”论题开展支部微信群讨论会,每位在职党员参加交流心得体会,总结书面材料上报后勤党委。

参加学校中心组学习,传达十八大六中全会精神。按照后勤党委的要求,组织党员微信群学习党的十八届六中全会精神,学习《中国共产党党内监督条例》、《关于新形势下的党内政治生活若干准则》,交流心得体会。组织党员参加后勤党委反腐倡廉党课。配合后勤党委接受学校党建督导组的督查,大会交流我院“两学一做”活动开展情况。参加后勤党委支部书记会议,交流学习心得。继续推进“两学一做”,以“讲道德、有品行”、“讲奉献、有作为”为主要内容,每位党员结合工作实际提出一点“讲奉献”的事情并在工作中落实。组织支部学习,召开专题组织生活会,开展党员民主评议。推动党员立足岗位、争先创优,积极为党工作、为社会做贡献。医院支部被学校党委组织部列为“两学一做”先进典型党支部。

二、加强“三重一大”民主决策和党风廉政工作

召开院长办公会商讨医院中层干部调整,完成部分科主任岗位调整。组织科主任学习学校党委纪委发布的《南京大学关于二级单位贯彻落实“三重一大”集体决策制度的实施办法》以及《南京大学关于进一步规范二级单位办公会会议记录的通知》,修订医院会议制度,规范和完善医院民主决策机制,如实做好会议记录和会议纪要,及时归档,加强会议决策的落实和跟踪监督。修订医院“三重一大”集体决策制度实施细则,对医院“三重一大”决策制度贯彻执行情况进行自查,形成自查报告上交学校纪委,迎接学校纪委的检查。启动医院制度(2010版)修订工作。根据学校《关于修订和完善各部门工作职责的通知》精神,修订医院工作职责,上报组织部。参加学校内控体系建设。 

在廉政建设方面,按照学校党风廉政建设的要求,履行一岗双责。医院逐级签订党风廉政建设安全责任书,廉政责任明确到人。经常提醒各科室要注意廉洁行医。医院领导参加了学校党员干部廉政教育专题会和学校党风廉政建设工作会。党员参加了后勤系统反腐倡廉讲座。接受了学校党委对本单位的党风廉政建设的检查,向纪委办公室回复了党风廉政建设的意见。按学校纪委要求完成了单位“小金库”自查和三公经费自查清退工作。规范全院仪器设备、药品器械、试剂耗材及办公、劳保用品的采购工作流程,加强环节管理,自觉抵制和拒绝商业贿赂。召开学校行风监督员会议,广泛听取师生意见,改善提高医院服务。就央视报道的华山医院医生药品回扣事件,强化医疗行风建设,重申卫生部颁发的医疗行业“九不准”行为规范,敲响警钟。对于医院的廉政风险,对科主任、办公会成员、支部大会分别集体谈话,做到警钟长鸣。

三、拓展基本医疗服务项目,加强医疗质量管理,提高服务水平

在人员没有增加的情况下,整合队伍,提高效率,加强仙林校区医院的医疗力量,根据需求调整作息时间。应答教代会提案,仙林校区理疗科开诊。增加了仙林五官科、放射、B超、心电图服务频次。仙林药房跟鼓楼同步。仙林开展转诊病人的登记回访服务,提升服务的同时,提高了医务人员的诊疗水平。完成了两校区基本医疗服务及值班工作,全年门急诊143173人次,其中急诊17809人次,收住院留观85人次,胃镜45人次,抢救病人6人次;完成了2016年高考阅卷、4-6级英语考试、2016年学校自主招生考试、校园开放日、学校教职工羽毛球及趣味运动会、南京市大学生运动会、高水平运动员测试、大学生体能测试、2016届毕业典礼及中美中心成立30周年庆典、“2016年青少年高校科学营”、大学生体能测试、江苏省大学生足球、江苏男排、全国研究生入学考试等的医疗保健服务工作100余人次。完成院士送医送药上门服务每周一次。

与鼓楼医院合作成立医联体,积极开展临床活动和人才培养。为我校师生员工解决看病难的问题,开设了心内科、神经内科、呼吸科、感染科及内分泌科的专家门诊,由鼓楼医院五位专家每周来院坐诊半天,共诊治疑难病例359 例。 接受了鼓楼医院30名临床科室主治医师下社区对口支援,派两名医护人员到鼓楼医院进修,切实提升医院的业务水平。

定期召开医院医疗质量委员会及药事质量控制组会议,调整了医疗和药械质量管理委员会成员,完善各质控组织的工作制度及职责,并督促各质控小组按期开展质控活动。强化医疗安全意识,逐级签订了医疗安全责任书,加大医疗质量管理及检查力度,对全院医务人员进行了“医疗法律法规”培训和考核,强化服务意识和医疗安全意识。拟定“医院临床检验(检查)危急值报告制度”,规范医疗质量控制的文书台账,接受了南京市医管会及鼓楼区卫生局对我院的医疗质量检查,两次检查总成绩均为第一。医院院感控制组积极开展工作,定期对两校区院感进行监督检查。配合南京市国家卫生城市复审工作,对我院院感及医院环境进行了检查,落实整改。

根据国家和省市卫计委的文件精神要求,对医院精麻药品的管理、使用进行了自查自纠并将自查结果上报区卫计委。对外院注射、静滴药品在我院使用进行了重新规定。为了规范药品管理,减少医疗风险,借鉴其他医院经验,制定了我院高危药品目录,并分为ABC三级管理,设置相应的高危药品专用标识。根据医保中心的要求,上报了2016年度医保药品采购明细,共3858条。按照鼓楼卫生局要求上报了《南京地区医疗机构急(抢)救、妇儿专科非专利药品目录》中药品采购计划。整顿了医院长期药品进货混乱的局面,规范管理流程,调整了医院代购药品新的管理模式。对仙林分部急诊发药中存在的风险进行规避,决定由护士配药再由医生核对后发给患者;规范了乙醇、棉签等耗材的门诊销售途径和方式;针对目前医药市场存在的频繁缺药问题进行了研讨,形成较为合理的运作机制,尽可能避免了临床缺药。重新修订南京大学医院抗菌药物管理相关制度。组织医务人员学习《抗菌药物合理使用指导原则(2015年版)》并进行了考核。与临床科室主任签订了抗菌药物临床使用责任书,加强抗菌药物分级管理,督促医务人员合理使用抗菌药物。每月对门诊处方进行抗菌药物使用的监测点评工作,及时反馈、整改。目前我院门诊抗菌药物总使用率为16%,符合卫计委低于20%的要求。

加强对医务人员的业务培训。医院的发展离不开一支医疗技术过硬的医疗队伍。为了提高医务人员业务素养和技术水平,请鼓楼医院、军区总院等专家到我院做业务讲座10次,对全院医务人员进行了传染病防控知识及医院相关法律法规知识的培训。组织临床医师进行了每季度一次的三基考试和年度三基考核竞赛,参加鼓楼区卫生局的三基考核。组织医务人员参加“江苏省全科医师学习平台”的每日一练。派员参加了卫生行政部门以及医学会培训60余人次。选派9人到上级医院进修。开展了“5·12”护士节“急救和护理技能人人过关”活动。召开医院2016年度“五·二O”论文报告会,共收到论文19篇。

 

四、强化校园公共卫生服务,做好传染病防控工作

以多种形式积极做好健康教育工作。组织开展世界结核病日、世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、中医药宣传义诊、脑卒中防治、联合国糖尿病日、世界艾滋病日等主题日活动,校园、社区咨询、义诊活动11次。组织相关专家为教职工、社区居民举办各类健康教育讲座共40次,其中大型讲座6次,发放各类宣传材料达23650余份。完成健康教育橱窗116块,做好健康教育档案。按时组稿、编辑出版《健康天地》院刊4期(印数8000份)。 完成各类宣传海报设计制作11张。及时更新南京大学健康教育网,利用网络向教职员工及社区居民健康宣教。全年接听各种健康咨询电话2090次。

全年组织较大型体检13次,总计年体检19419人次,其中教职工体检6210人,发现肿瘤3例(输尿管癌、肺癌、胰腺癌各1例),肺部占位1例。做好妇女病普查工作。完成了教职工两校区体检意向调查,鼓楼:仙林=3:1。本年度尝试为中美中心和商学院开展了教职工特色体检,增加了体检项目,更好地服务了有特殊要求的院系教职工。为加强学生体检管理,保障学生体检秩序和质量,减少差错,讨论制定了《学生体检规程》,进一步规范学生体检流程。内部协调,方便教职工学生仙林体检,当日能完成所有体检项目。

认真做好传染病的登记、疫报工作。按期开诊肠道门诊,按时旬报,02培养达标。全年发现并网报传染病63例(仙林32例),流调125人次,两校区肠道传染病旬报21次。传染病报告率100%。上半年仙林校区为一例痰菌阳性的肺结核患者的密切接触者19人做了PPD试验。全年接种乙肝疫苗、甲肝疫苗总计3391人次(鼓楼864+仙林2527),流感疫苗接种248人次。上半年两校区接受了鼓楼区和栖霞区疾控以及食药监部门的预防接种工作检查,无违规操作。

做好社区死亡病人的死因登记、网络直报工作。按照上级卫生主管部门的要求,积极调整了死因信息报告流程、各项资料留存完备。全年死因登记75人无差错。协助做好社区的慢病管理和健康宣教工作。完成社区65岁以上居民、重精残疾人和低保户的免费健康体检工作。继续做好慢病干预------粗粮馒头发放及复配全谷豆粉推广工作,全年粗粮馒头干预居民64人次。

卫生监督,定期对两校区食堂进行食品卫生督查,防范食物中毒等食品安全事件的发生,全年共督查11次;按照规定对所辖社区内的经营性公共场所、学校、二次供水情况进行卫生督查。在社区娱乐场所开展艾滋病干预/关怀服务,进行性病知识宣教、咨询、发放相关防控材料,安排预防艾滋病、戒毒知识宣传讲座1次,抽血进行HIV初筛检验33人。开展了社区艾滋病病例管理工作,目前管理病毒感染者和病人共15人,定期随访,督促其检测CD4,及时服药。

五、做好社区卫生工作

与区卫生局签订了卫生事业奋斗目标责任书,并进行任务分解落实。完善社区全科团队建设,继续推行家庭责任医生制度,深入社区,将服务站点前移。2016年累计出诊561人次,巡诊380次,接待健康咨询4118人次,赴家庭病床服务981人次,新完成家庭医生签约197户,382人。目前累计家庭医生签约1526户,3122人。为有需求的患者建立家庭病床,每周上门服务1-2次,目前在建家床19张,全年床日数达5489,其中为低保孤寡老人免费建床12张。依托健康之路APP开展家庭医生签约居民管理。先后邀请“健康之路”人员对中心的社区团队成员、妇儿保医生、临床医生进行APP应用培训3次,目前纳入管理人数 482人。

进一步强化基本公共卫生服务, 2016年全部居民健康档案均纳入电脑动态管理。 35岁以上患者门诊首诊测血压率大于95%。充分利用接诊、社区调查、健康体检、宣传义诊活动等途径提高高血压、糖尿病等慢病病人的筛查率。坚持实施复合式粗粮干预项目,新增粗粮熟粉品种,方便居民根据个人口味选择,目前仍有20名居民正在接受干预。2016年中联系统累计慢病建档:高血压:8094份,管理4563份,规范管理1128份;糖尿病:3024份,管理2181份,规范管理341份 。全年慢病随访6382人次,合格率94.9%。“糖尿病小屋”累计完成糖尿病患者及高危人群管理573例。继续和鼓楼医院内分泌科合作,开展“糖尿病一日门诊”,全方位为患者进行糖尿病专题教育和直观体验。累计参与病例206例。11月份启动“高血压小屋”建设,目前完成高血压患者管理28例。在青岛路社区组织开展了糖尿病患者自我管理小组活动2次。继续履行和辖区内五家养老机构(南秀村养老服务站、茶寿居家养老服务中心、聪灵托残所、大方巷居家服务养老中心、鼓楼区霞辉精神关爱中心)所签署的医疗服务协议,按照卫生局要求每周机构巡诊一次,提供咨询、建档、讲座、预约老人体检等基本公共卫生服务。对居住在辖区内的90岁以上高龄老人、政协人大委员、离退休干部、计划生育特扶家庭的医疗需求一一进行了电话调研,并根据需求提供相应医疗服务,每月上门巡诊一次。为辖区65岁以上老人提供免费健康体检,2016年累计完成老人体检1708人,其中社区老人75人。根据《江苏省妇幼卫生先进区评估标准》,做好妇女病普查及孕产妇保健管理工作。全年完成妇女病普查2403人,为户籍在青岛路、南秀村社区的孕妇建小卡203份,完成社区两癌筛查300人。. 完成社区精神病防治讲座4次。为精神病人建档178份,在管病人123人。为18名重精患者,51名低保残疾人进行了免费健康体检。按照上级主管部门要求,做好社区死亡病人的死因登记、网络直报工作,调整规范了死因报告流程,并对全员职工进行了网报培训,全年共死因网报72例,无差错。

 

六、加强行政管理,做好后勤保障工作

配合学校组织部先后完成医院院长、副院长换届。配合后勤党委完成人大、政协选民登记,组织医院选民参加选举鼓楼区人大代表。完成2016年学校教代会职代会三份提案的回复工作。向学校人力资源处、工会上报了困难职工补助名单。

加强医院管理,外塑形象,内强素质。根据工作需要,及时修订完善医院工作制度,落实各项规章制度。为了便于工作开展,调整部分科主任人选,让有不同能力的人做适合的事,提高工作效率。加强窗口服务的管理,提出明确要求,提升窗口服务形象,改善服务态度,有效减少了投诉。召开全院护士大会,统一思想,提出要求:提高服务,改善态度。

推进医院信息化建设。完成了两校区医院内部IP电话系统、医院WIFI 和医院OA系统,并投入使用,方便两校区医院各科室之间的沟通和交流。许多临床服务的问题第一时间得到解决。提高了工作效率,提升了服务水平。正在建设医院HIS系统和检验科LIS系统,跟鼓楼区卫计委和市医保中心实现对接,方便患者就诊,方便慢病管理。

根据校办行政办公方案调整的通知,调整和统一鼓楼仙林两校区医院的作息时间。完成了医院儿科诊疗科目的增设工作。完成南京市卫生局体检中心的备案及医院主要负责人的更改备案工作。向区卫生局备案我院健康体检目录。向栖霞区卫生局申请了仙林校区成人预防接种点资质。

抓实了防火安全,完成医院防火安全标准化管理建设,基层医疗卫生单位防火安全自查,形成自查报告上交。完善医院消防安全工作制度,规范管理流程,落实责任制,每日巡查,每季度对两校区医院进行消防安全检查。全年两次消防安全知识讲座。配合保卫处,完成学校消防演练。加强仙林污水处理监测,规范了台账,并跟物业协调医疗垃圾管理问题。

完成了医院2017-2019年教育部修购项目的预算申报工作。完成2016年教育部修购计划的全部采购任务,从市场调研、可行性论证、招标议标、签订合同,到安装、调试、验收、付款,总计5020058元,增加DR、全景牙片机、生化仪、血球仪、裂隙灯、污水处理系统、医生工作站、空气消毒机等设备共63台套。完成2016年财务决算报告和绩效自评报告。

购置了药剂科冰箱,更换了检验科尿微量白蛋白分析仪。完成了两校区放射设备和环境防护的检测工作。开展了医院大型设备使用、维护和日常保养的检查。配合省计量院完成了医院仪器设备的强检工作。完成了仙林口腔科水电、工作台的维修改造工作。完成仙林放射科、医护值班室、内科、口腔科空调等维修。

人事管理方面:重申了医院劳动纪律,严格考勤。完成了年度单位网上测评、个人年终考核、评优、医德医风考核和职称的评定工作。完成鼓楼区卫生局基层卫生骨干人才的遴选、公示和上报,王宁章当选。做好江苏省卫生人力资源系统的信息核对和医生注册。按照学校的要求,完成2016年优秀管理服务奖候选人民主测评和排序上报。完成全院岗位聘用工作方案,签订在编人员的聘用合同和岗位协议。按照卫生行政部门的要求完成两年一度的执业医师定期考核。按人事处的养老保险准备工作的要求,核对工资信息。

配合学校图书馆做好了医院图书的清点、登记工作。完成了国有资产、图书杂志、家具、药品库存的清查和资料上报工作,并接受了学校的检查验收。配合国资处完成了我院两用物资设备清查核实,落实领用人和存放地点。按学校要求完成设备清查工作。对有账无物设备逐台填写《仪器设备损坏、丢失报批表》报送国资处,落实赔偿。配合学校审计处完成吴院长离任审计工作,填报审计内控调查表,配合审计处准备相关材料和审计报告。

  

七、做好学校公费医疗和大学生医保管理工作

严格执行公费医疗管理制度,规范公费医疗报销流程,努力做好报销服务工作。医疗费报销一律上本人工资卡,避免现金支付的弊端。随着主校区搬迁仙林,增加仙林校区报销频次,方便教职工。做好大学生参保、续保,校外就诊报销工作。在仙林分院申请开通医保,方便教职工就诊。完成公费医疗死账的人事档案查询,并完成报告上交学校。跟省保健局协调,落实我校副部级领导医疗待遇。调整学校医疗保险领导领导小组成员,召开学校医保领导小组工作会议,部分调整公费医疗政策,放宽报销范围,提高教职工医疗待遇。

八、其他

配合学工处完成防艾试点高校的防艾工作和中期汇报、总结期汇报。配合学校两办,完成学校工作制度修订“废改立”的医院工作部分制度的目录上报。组织协调了南大国防生无偿献血工作,组织完成了我校2016年的献血任务,共有1159名师生参加了献血,共采集近286600毫升鲜血。完成了大学生健康教程选修课授课。作为省全科医生规范化培训社区实践基地,2016年接受了4名全科医生来中心参加社区实践培训。作为南京大学金陵学院护理专业的社区实践基地,承接了护理系65名学生的社区实习带教任务。在学校统战部支持下,我院联合了农工党南京大学支部、农工党南京鼓楼医院支部举办南京大学校园义诊活动。组织省中医院专家来仙林校区进行中医体质辨识宣传,冬季养生和常见病义诊。派卫生专家参加省教育厅组织的中小学健康促进学校审核工作。组织女职工参加了学校工会开展的庆祝“三八妇女节”环湖走、迎新健身走活动。医院工会组织职工参加了学校首届教职工趣味运动会。慰问了4位生病的退休职工。工会完成七大节日的慰问品的发放。

九、获奖情况

1. 医院党支部被组织部评委“两学一做”先进典型党支部

2. 童姣 南京大学小百合版务工作先进个人

3. 唐少秋、谢卫锋、崔亚宁 南京市医保工作先进个人

4. 胡淑琴  南京大学档案工作先进个人

5.王宁章  南京市“最美家庭医生”提名奖

6. 南京大学获得2015年度南京市献血先进单位

阅读:
录入:童姣

上一篇:南京大学医院2016年工作计划
下一篇:

内容查询


 
赌博网
 
热点直达